胃里仨肿物长成“仙人球”

“从医30多年来，类似的内镜手术也做了400多例，可还真没见过这么严重这么复杂的，而且这样的病例在国内也很罕见。”说起一周前的手术，***第二**医院消化科主任潘胜武至今还心有余悸：“就怕大出血，或者胃穿孔，还好，手术很成功，患者**得也很好，再有两天就可以出院了。”

是什么样的病情，让有30多年从医经验的主任都如此惊叹?11月20日，记者对这一省内乃至国内都罕见的病例进行了采访。

重叠生长的肿物难住了**

“胃黏膜下三个肿物重叠生长，就像仙人球一样，下面是一个大的，上面又长出两个小的，而且中间还有溃疡。胃镜显示都有7×7厘米那么大。”潘胜武介绍，当时看到胃镜结果，吃惊之余，更多的是担忧，“胃里长肿物的患者也有，但这种重叠生长，还长这么大的，真没见过。内镜手术做了那么多，这么复杂的情况能不能通过内镜成功手术，心里是真没底。”

当时，恰逢上海多名内镜**在二**医院开学术会，潘胜武就拿着这个病例向大家请教。“没见过这样的情况，内镜手术恐怕有难度。”几乎所有的**都这样回答，而且建议外科手术。就在潘胜武及科室所有**为这一病例商讨*疗方案时，日本一内镜**来二**医院考察，看了病例，日本**表示：“可以尝试。”

如果通过内镜剥离肿物，对病人来说，创伤相对较小，**也快。但也有大出血、胃穿孔的风险，万一出现这些意外，患者就得再受第二次罪，进行外科手术。

经过和患者、患者家属多次沟通之后，*终大家一致决定：“选择内镜手术。”

近4小时才把肿物和黏膜剥离

11月11日15时，46岁的庞素清女士被推进了手术室，再回到病房，已是21时。“里面的血管特别丰富，要把两三毫米的黏膜从肿物上剥离下来，稍有不慎，很容易大出血。”潘胜武回忆，把肿物和黏膜剥离的过程足足用了将近4个小时，其间，虽然已经是如履薄冰、小心翼翼，但还是一直伴随着出血、止血。“必须用止血钳把血止住了，然后再继续剥离。”潘胜武说，好不容易把肿物剥离下来了，又遇到了新的难题，因为肿物太大，尝试多次，都没能通过内镜取出，实在不行的话，就只能经由肠道排出。“可是，那么大的东西会不会造成肠梗阻啊?”潘胜武还是有些担心，“如果把它切割成几块，应该会好一些，当时，手术已经持续了很长时间，担心患者身体吃不消，和家属商量后，决定先把患者送回病房，休整休整，等第二天早晨再对肿物进行切割。”

第二天，当潘胜武来到病房时，没想到患者已经在排便时把肿物顺利排出。经病理科检验，肿物有10×5×1.5厘米大。

去做胆结石手术发现胃内肿物

20日上午10时，在***第二**医院消化科病房里，记者见到了庞素清。她告诉记者，术后第二天，所有体征就已正常，现在已经能够下地活动，也能吃一些流食。

说起病情，应该追溯到十多年前，她经常觉得肚子胀、憋气，还有点儿疼，自己觉得是胃病，就随便吃点儿消炎药或胃药，吃药后就没事了，所以一直没去医院。去年夏天，突然发现自己老是气紧，爬楼梯的时候腿老是发软。“因为帮着弟弟看孩子，离不了人，也就没当回事。”庞素清说，到今年8月份时，又出现了头疼、头晕的毛病，这下觉得没法儿扛了，才到附近医院去做了个检查。医生怀疑是胆结石，建议手术。

没想到，当庞素清办理了住院手续，准备做胆结石手术时，又出现了意外。按照流程，手术前，患者需要做血常规检查。可就在抽血过程中，庞素清突然休克。“肯定有什么地方出血了，要不然不可能休克。”庞素清说，当时主*医生建议再做一些相关的检查。结果胃镜发现有出血，医生怀疑是息肉，建议到更高级的医院做进一步检查。此时，由于庞素清的血红素已经降到了50g/L，远低于正常人(115—145g/L)，不得已，只能先输血、调养。

两个月后，再次做胃镜，发现“胃体巨大占位性病变”，和之前比较，并无明显变化，医生建议转上级医院诊*。就这样，庞素清才辗转来到了***第二**医院。